Pacient může poskytovateli zdravotních služeb určit osoby, které smějí být informovány o jeho zdravotním stavu, a zároveň rozhodnout, zda mohou nahlížet do jeho zdravotnické dokumentace a pořizovat si z ní výpisy nebo kopie. Upravuje to § 33 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách. Stejným prohlášením lze naopak zakázat podávat informace určité osobě a určení i zákaz kdykoliv odvolat. Nejde o plnou moc: záznam se stává součástí zdravotnické dokumentace a podepisuje ho pacient i zdravotnický pracovník, proto ho musíte předat každému poskytovateli (praktik, nemocnice, ambulance) zvlášť.
Kdy určení osoby pro informace o zdravotním stavu použít
Prohlášení použijte, když chcete, aby lékař nebo nemocnice mohli mluvit o vašem zdravotním stavu s konkrétním člověkem - partnerem, dítětem, přítelem. Bez něj je poskytovatel vázán mlčenlivostí (§ 51 zákona č. 372/2011 Sb.) a dokud jste schopni o sobě rozhodovat, informace blízkým zpravidla nesdělí. Výjimky jsou úzké. Vyžaduje-li to váš zdravotní stav nebo povaha onemocnění, smí poskytovatel sdělit osobám, které o vás budou osobně pečovat, informace nezbytné k zajištění péče nebo k ochraně jejich zdraví (§ 31 odst. 6). Osoby, které s vámi přišly do styku, mají v nezbytném rozsahu právo na informace rozhodné pro ochranu svého zdraví (§ 33 odst. 5). Určit můžete kohokoliv, nejen příbuzného. Poskytovatel vás na tuto možnost má upozornit při přijetí do péče, určit osoby ale můžete i kdykoliv později.
Zákon rozlišuje tři samostatná oprávnění: informace o zdravotním stavu, nahlížení do dokumentace včetně výpisů a kopií a souhlas s péčí za vás, nebudete-li schopni ho dát sami. Každé musíte povolit zvlášť. Stejným prohlášením můžete i zakázat informovat určitou osobu.
Prohlášení není plná moc. Určená osoba za vás nepodepisuje smlouvy ani nejedná na úřadech; k tomu slouží plná moc podle občanského zákoníku. Zákon o zdravotních službách počítá se záznamem ve zdravotnické dokumentaci, který podepíšete vy a zdravotnický pracovník. Řada nemocnic má vlastní formulář; tento vzor můžete vyplnit předem a předat ho, nebo podle něj vyplnit formulář na místě.
Náležitosti dokumentu
| Náležitost | Co musí obsahovat |
|---|
| Označení pacienta | Jméno, datum narození a bydliště, případně číslo pojištěnce. |
| Poskytovatel | Komu prohlášení dáváte - záznam platí v dokumentaci tohoto poskytovatele. |
| Určené osoby | Jméno a datum narození, aby je personál spolehlivě ztotožnil; telefon usnadní kontakt. |
| Rozsah | Jen informace, nebo i nahlížení do dokumentace a kopie; případně souhlas s péčí za pacienta. |
| Způsob sdělování | Osobně, telefonicky či jinak - zákon ho výslovně řadí do záznamu. |
| Zákaz (nepovinný) | Osoby, kterým se informace podávat nesmějí, případně ani rozhodovat o péči. |
| Datum a podpisy | Podpis pacienta a zdravotnického pracovníka, který záznam převzal. |
Časté chyby
- Spoléhání na obecnou plnou moc - zákon o zdravotních službách pracuje s určením osoby podle § 33, na které se nemocnice ptají.
- Určení osoby jen pro informace a předpoklad, že si tím pádem může vyzvednout i kopii dokumentace - nahlížení a kopie je nutné povolit výslovně.
- Jedno prohlášení u praktického lékaře a očekávání, že platí i v nemocnici - každý poskytovatel vede vlastní dokumentaci.
- Nesezdaný partner bez určení - při vaší neschopnosti se souhlasu s péčí nejdřív ptají manžela, nemáte-li ho, jiné osoby blízké.
- Zákaz bez data narození nebo jiného ztotožnění - personál pak osobu nemusí poznat.
Varianty a vzorové situace
Pro partnera nebo rodinu
Nejčastější situace: chcete, aby vám blízký člověk mohl v nemocnici zavolat, zeptat se na výsledky a vyzvednout si kopii zprávy. Zvlášť to platí pro nesezdaného partnera, kterého bez určení v § 33 nemocnice informovat nemusí. Zda smí partner rozhodovat i o péči, zvolte sami.
Předvyplnit tuto variantu v generátoru
Pro dospělé dítě stárnoucího rodiče
Rodič v péči praktického lékaře, specialisty nebo v nemocnici určí syna či dceru, aby mohli s lékařem probírat léčbu, dostávat zprávy a nahlížet do dokumentace. Dokud je rodič svéprávný, rozhoduje o sobě on sám; určení osoby opatrovnictví ani plnou moc k majetku nenahrazuje.
Předvyplnit tuto variantu v generátoru
Určení osoby pro informace o zdravotním stavu - plný text vzoru
Toto je kompletní text vzoru. Prázdná místa doplní generátor výše - nebo si text zkopírujte a doplňte ručně.
Zobrazit celý text vzoru
PROHLÁŠENÍ PACIENTA O URČENÍ OSOB A PODÁVÁNÍ INFORMACÍ O ZDRAVOTNÍM STAVU
podle § 33 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
Pacient: ..........................., narozen/a ..........................., trvale bytem ...........................
Poskytovatel zdravotních služeb: ...........................
I. Určení osob
Určuji tuto osobu, která může být informována o mém zdravotním stavu:
..........................., narozen/a ...........................
III. Závěrečná ustanovení
Beru na vědomí, že toto prohlášení mohu kdykoliv odvolat nebo změnit a že zákaz podávání informací se nepoužije tam, kde lze informace sdělit bez mého souhlasu podle zákona (§ 33 odst. 2 zákona č. 372/2011 Sb.). Žádám, aby prohlášení bylo zaznamenáno do zdravotnické dokumentace o mně vedené.
V ........................... dne ...........................
........................................
..........................., pacient
........................................
zdravotnický pracovník (jméno, podpis), který prohlášení převzal
Určení osoby pro informace o zdravotním stavu vzor Word (DOCX)
Vzor určení osoby pro informace o zdravotním stavu ve formátu Word stáhnete z generátoru tlačítkem „Stáhnout Word (DOCX)“ - zdarma, bez registrace, s vašimi údaji již doplněnými.
Určení osoby pro informace o zdravotním stavu vzor PDF
Tentýž dokument stáhnete i jako PDF připravené k tisku a podpisu. Generování probíhá ve vašem prohlížeči, údaje nikam neodesíláme.
Určení osoby pro informace o zdravotním stavu ke stažení zdarma
Vzor je zdarma v plné verzi - žádná zkušební doba, žádný e-mail. Vyplňte, stáhněte, podepište.
Aktuálnost vzoru pro rok 2026
Vzor odpovídá právnímu stavu k roku 2026. Odkazovaná ustanovení průběžně kontrolujeme proti aktuálnímu znění zákonů v oficiální e-Sbírce.
Časté otázky
Je to totéž jako plná moc?
Ne. Plná moc podle § 441 občanského zákoníku opravňuje zmocněnce právně jednat vaším jménem. Určení osoby podle § 33 zákona o zdravotních službách jen dovoluje poskytovateli sdělovat té osobě informace, pustit ji do dokumentace a případně se jí ptát na souhlas s péčí, nebudete-li ho schopni dát sami. Určení je záznam v dokumentaci konkrétního poskytovatele, který podepisujete vy a zdravotnický pracovník. Potřebujete-li, aby za vás někdo vyřizoval i jiné věci, dejte mu k tomu vedle tohoto prohlášení plnou moc.
Může určená osoba za mě souhlasit s operací?
Jen pokud to v prohlášení výslovně povolíte a jen tehdy, když vy sami souhlas s ohledem na svůj zdravotní stav vyslovit nemůžete (§ 34 odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb.). Pořadí je dané zákonem: nejprve osoba určená pacientem, není-li nebo není-li dosažitelná, manžel nebo registrovaný partner, pak jiná svéprávná osoba blízká. Péči, kterou lze poskytnout bez souhlasu (například neodkladnou), lékař poskytne i bez ní. Dokud jste schopni rozhodovat, rozhodujete sami.
Kdo se dozví o mém zdravotním stavu, pokud nikoho neurčím?
Dokud jste schopni o sobě rozhodovat, zpravidla nikdo - poskytovatel je vázán mlčenlivostí. Výjimky stanoví zákon. Vyžaduje-li to váš zdravotní stav nebo povaha onemocnění, smí poskytovatel sdělit osobám, které o vás budou osobně pečovat, informace nezbytné k zajištění péče nebo k ochraně jejich zdraví (§ 31 odst. 6). Osoby, které s vámi přišly do styku, mají v nezbytném rozsahu právo na informace rozhodné pro ochranu svého zdraví (§ 33 odst. 5). Nebudete-li schopni určit osoby, mají právo na informace o vašem aktuálním stavu a na výpisy a kopie dokumentace opatrovník nebo jiný ustanovený zástupce, a není-li, osoby blízké (§ 33 odst. 3). Osobou blízkou je podle § 22 občanského zákoníku příbuzný v řadě přímé, sourozenec, manžel či partner a za určitých podmínek i další osoby, včetně těch, kdo spolu trvale žijí. Právě u nesezdaných párů se to v praxi prokazuje obtížně, proto se určení vyplatí.
Mohu prohlášení změnit nebo odvolat?
Ano, kdykoliv. Zákon výslovně dovoluje určení osoby i zákaz kdykoliv odvolat a nové osoby určit i po přijetí do péče (§ 33 odst. 1). Odvolání udělejte stejnou cestou, tedy záznamem u poskytovatele, a nechte ho podepsat. Ústní vzkaz přes určenou osobu nestačí.
Platí zákaz i po mé smrti?
Ano, s výjimkou. Po smrti pacienta mají právo na informace a na nahlížení do dokumentace osoby blízké a také osoby, které pacient určil. Vyslovil-li však zemřelý za života zákaz vůči určitým osobám blízkým, lze jim informaci podat jen v zájmu ochrany jejich zdraví nebo zdraví další osoby a jen v nezbytném rozsahu (§ 33 odst. 4).
Kolik stojí kopie dokumentace pro určenou osobu?
Pacient sám dostane první kopii zdarma. Po osobě, kterou pacient určil, může poskytovatel požadovat úhradu, nejvýše ve výši účelně vynaložených nákladů na pořízení a odeslání; vydání kopie ale nesmí podmínit předchozím zaplacením (§ 66 odst. 3). Nemůže-li poskytovatel nahlížení zajistit, pořídí kopii zdarma do 5 dnů od chvíle, kdy vám to sdělil, nebyla-li dohodnuta jiná lhůta (§ 66 odst. 2). Kopii nebo výpis poskytovatel pořídí do 30 dnů od žádosti (§ 66 odst. 1). Nahlížet lze v přítomnosti pověřeného zaměstnance poskytovatele (§ 65 odst. 1).
Musím prohlášení někde ověřit?
Ne. Zákon úřední ověření podpisu nevyžaduje; vyžaduje, aby záznam podepsal pacient a zdravotnický pracovník. Prohlášení proto odevzdejte osobně na recepci nebo sestře a nechte si ho podepsat, případně si vyžádejte kopii. Pokud má poskytovatel vlastní formulář, údaje z tohoto vzoru do něj přepíšete.
Dozví se určená osoba, když z nemocnice svévolně odejdu?
Opustí-li pacient svévolně zdravotnické zařízení lůžkové péče, musí o tom poskytovatel bez zbytečného odkladu informovat osobu, kterou pacient určil podle § 33 odst. 1 (§ 45 odst. 4 zákona č. 372/2011 Sb.). I proto je dobré uvést u určené osoby telefon. Zákon tuto povinnost váže na svévolné opuštění. Odcházíte-li po podepsání reversu (§ 34 odst. 3), s tím, že poskytovatel určenou osobu vyrozumí, nepočítejte a dejte jí vědět sami.
Může toto prohlášení podepsat rodič za dítě?
U nezletilého pacienta náleží právo na informace zákonným zástupcům a dítěti, je-li k tomu přiměřeně rozumově a volně vyspělé (§ 31 odst. 5). Vzor je určen pro zletilého pacienta, který rozhoduje sám za sebe. U pacienta s ustanoveným zástupcem, typicky opatrovníkem, náleží právo na informace tomuto zástupci a pacientovi, je-li přiměřeně vyspělý.
Právní úprava
Citovaná ustanovení naposledy strojově ověřena proti aktuálnímu znění v oficiální e-Sbírce (e-sbirka.gov.cz) dne 5. 10. 2026. Změny zákonů sledujeme průběžně.
- § 33 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
- pacient může určit osoby, které mohou být informovány, a zda mohou nahlížet do dokumentace a pořizovat výpisy nebo kopie a vyslovit souhlas podle § 34 odst. 7; může vyslovit zákaz a obojí kdykoliv odvolat; záznam podepíše pacient a zdravotnický pracovník, součástí je způsob sdělování (odst. 1); zákaz se nepoužije na informace sdělitelné bez souhlasu (odst. 2); pacient neschopný určit osoby - informace osobám blízkým, dřívější zákaz trvá (odst. 3); po smrti pacienta (odst. 4); osoby, které s pacientem přišly do styku, mají v nezbytném rozsahu právo na informace rozhodné pro ochranu jejich zdraví (odst. 5)
- § 32 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
- pacient se může vzdát podání informace o svém zdravotním stavu, popřípadě určit, které osobě má být podána; záznam je součástí zdravotnické dokumentace (odst. 1)
- § 31 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
- poskytovatel musí umožnit pacientovi nebo osobě určené pacientem klást doplňující otázky (odst. 1 písm. b); u nezletilého pacienta nebo pacienta s ustanoveným zástupcem náleží právo na informace zákonným zástupcům a opatrovníkům (odst. 5); vyžaduje-li to zdravotní stav nebo povaha onemocnění, smí poskytovatel sdělit osobám, které budou o pacienta osobně pečovat, informace nezbytné k zajištění péče nebo k ochraně jejich zdraví (odst. 6)
- § 34 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
- odmítá-li pacient po podání informace souhlas, učiní písemné prohlášení (revers) (odst. 3); nemůže-li pacient vyslovit souhlas, vyžaduje se souhlas osoby určené podle § 33 odst. 1, jinak manžela nebo registrovaného partnera, jinak jiné svéprávné osoby blízké (odst. 7)
- § 45 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
- poskytovatel musí bez zbytečného odkladu informovat osobu určenou podle § 33 odst. 1, že pacient svévolně opustil zdravotnické zařízení lůžkové péče (odst. 4)
- § 65 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
- do dokumentace mohou v přítomnosti pověřeného zaměstnance nahlížet a pořizovat výpisy nebo kopie mimo jiné osoby určené pacientem (odst. 1 písm. b)
- § 66 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
- kopie nebo výpis do 30 dnů od žádosti (odst. 1 písm. a); nelze-li zajistit nahlížení, kopie zdarma do 5 dnů od sdělení této skutečnosti, nebyla-li dohodnuta jiná lhůta (odst. 2); po osobě určené pacientem může poskytovatel požadovat úhradu nákladů, nesmí však vydání podmínit předchozí úhradou (odst. 3)
- § 441 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník
- smluvní zastoupení a plná moc - pro srovnání s určením osoby
- § 51 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
- povinnost poskytovatele zachovat mlčenlivost o všech skutečnostech, o kterých se dozvěděl v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb (odst. 1); porušením není sdělování, které zákon dovoluje bez souhlasu pacienta (odst. 2 písm. c)
- § 22 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník
- vymezení osoby blízké
Související dokumenty
- Plná moc - vzor
Plná moc vzor 2026 zdarma ke stažení v PDF i Wordu. Vyplňte online generátor - obecná i speciální plná moc podle § 441 občanského zákoníku, bez registrace.
- Generální plná moc - vzor
Generální plná moc vzor 2026 zdarma ke stažení v PDF i Word. Online generátor podle § 441 občanského zákoníku - ke všem právním jednáním, s ověřeným podpisem.
- Odvolání plné moci - vzor
Odvolání plné moci vzor 2026 zdarma v PDF i Wordu. Vůči zmocněnci, bance i soudu, s výzvou k vrácení listiny podle § 448 a § 449 občanského zákoníku.
- Souhlas se zpracováním osobních údajů - vzor
Souhlas se zpracováním osobních údajů vzor 2026 zdarma - PDF i Word. Generátor podle GDPR, i pro výběrové řízení, s poučením o odvolání souhlasu.
Strojově čitelné schéma tohoto dokumentu: urceni-osoby-pro-informace-o-zdravotnim-stavu.json
