Sepsáno.cz

Souhlas s ošetřením dítěte - vzor 2026 zdarma

Souhlas s ošetřením dítěte je písemné prohlášení rodiče. Rodič jím buď sám souhlasí s poskytnutím zdravotních služeb nezletilému, nebo zmocňuje jinou osobu, například prarodiče, vedoucího tábora nebo chůvu, aby dítě k lékaři doprovodila, přijímala informace o jeho zdravotním stavu a za dítě souhlas udělila. Zdravotní služby lze poskytnout jen se svobodným a informovaným souhlasem (§ 28 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách). Osoba určená zákonným zástupcem má právo být u ošetření nezletilého přítomna a dostávat informace o jeho zdravotním stavu (§ 28 odst. 3 písm. e) a § 31 odst. 5). Zmocnění, které se netýká jen jednoho úkonu, musí být písemné (§ 441 odst. 2 zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku); úřední ověření podpisu občanský zákoník pro takovou plnou moc nežádá. Nelze-li souhlas zákonného zástupce získat bez zbytečného odkladu, rozhodne o neodkladné nebo akutní péči ošetřující zdravotník, a to i bez jakéhokoli zmocnění; neplatí to, lze-li péči poskytnout na základě souhlasu samotného nezletilého (§ 35 odst. 3).

Vyplňte údaje

Vaše údaje neopustí váš prohlížeč. Dokument se vytváří přímo ve vašem zařízení a nic z toho, co vyplníte, se nikam neodesílá.

Rozepsaný dokument zůstává uložený jen ve vašem prohlížeči a po 48 hodinách se sám smaže.

Kdy souhlas s ošetřením dítěte použít

Listinu potřebujete, když dítě bude nějakou dobu bez vás - u prarodičů, na táboře nebo škole v přírodě, na zájezdu, s chůvou nebo s vaším partnerem - a může potřebovat lékaře. Péče o zdraví dítěte a jeho zastupování patří k rodičovské odpovědnosti (§ 858 odst. 1 občanského zákoníku) a dítě zastupují rodiče (§ 892). Dohled nad dítětem můžete svěřit komukoli (§ 881), ale prarodič ani partner se tím zákonným zástupcem nestává. Bez písemného zmocnění tak nemusí dostat informace o zdravotním stavu dítěte ani nemůže za něj souhlasit s ošetřením.

Zmocnění vymezte úzce. Vzor dovoluje zmocněnci souhlasit s běžnou péčí, tedy s vyšetřením, ošetřením úrazu, léky, a nikoli běžné zákroky výslovně vylučuje. Ty zákon řadí mezi významné záležitosti dítěte, o nichž rozhodují rodiče společně a při neshodě soud (§ 877). Souhlas s hospitalizací musí být vždy písemný (§ 34 odst. 2 zákona o zdravotních službách), proto ho do zmocnění dejte jen tehdy, když to zmocněnci opravdu svěřit chcete.

Co listina nedělá: neodkladnou nebo akutní péči lékař poskytne, i když zmocnění chybí a vy nejste k zastižení (§ 35 odst. 3). Listina tedy slouží hlavně k běžnému ošetření, kde by bez ní lékař čekal na vás. Nenahradí ani souhlas soudu, pokud dítě starší čtrnácti let zákroku vážně odporuje (§ 100 občanského zákoníku).

Náležitosti dokumentu

NáležitostCo musí obsahovat
Identifikace rodičůJméno, datum narození, bydliště a telefon každého podepisujícího rodiče. Telefon je klíčový, na něm vás bude lékař nebo zmocněnec hledat.
Identifikace dítěteJméno a datum narození, případně bydliště.
Zdravotní údajePojišťovna, praktický lékař, alergie, léky s dávkováním, chronická onemocnění. Zákonný zástupce je povinen informovat pravdivě (§ 41 odst. 2 zákona o zdravotních službách).
ZmocněnecKonkrétní osoba jménem, s datem narození a bydlištěm. Na žádost se u lékaře prokáže průkazem totožnosti (§ 41 odst. 3).
Rozsah a vyloučené zákrokyBěžná péče nebo jedna konkrétní návštěva; výslovné vyloučení nikoli běžných zákroků (§ 877 odst. 2) a zákroků, které zdraví nevyžaduje (§ 96).
Doba platnostiU pobytu nebo tábora termín od-do, jinak výslovně do odvolání.
Poučení a prohlášeníNeodkladná péče bez souhlasu, názor dítěte, možnost odvolání; prohlášení o rodičovské odpovědnosti.
PodpisyVlastnoruční podpis rodiče nebo obou rodičů, místo a datum; podpis zmocněnce, že zmocnění přijímá.

Časté chyby

Jak vyplnit souhlas s ošetřením dítěte

Nejdřív rozhodněte, zda zmocňujete jinou osobu (prarodiče, vedoucího, chůvu), nebo zda sami předem souhlasíte s konkrétním ošetřením u konkrétního lékaře, třeba když náctiletý jde k zubaři sám. Pro většinu situací je správně první možnost.

Zdravotní údaje vyplňte z průkazu pojištěnce a z toho, co opravdu víte. Co nevíte, nechte prázdné; ve vytištěné listině zůstane čára k ručnímu doplnění. U léků uveďte název, dávku a kdy se podávají. Rozsah nechte na běžné péči, pro jednu návštěvu u lékaře zvolte konkrétní ošetření. Hospitalizaci zaškrtněte jen tehdy, když zmocněnci věříte natolik, že ji může za vás odsouhlasit, například u dlouhého pobytu daleko od domova.

Listinu vytiskněte, podepište a dejte zmocněnci originál spolu s kartičkou pojišťovny nebo její kopií. Zmocněnec ji podepíše také a k lékaři si vezme občanský průkaz. Při cestě do zahraničí přibalte i překlad.

Ukázka vyplnění

SOUHLAS S OŠETŘENÍM DÍTĚTE
Zákonní zástupci: Jana Nováková a Petr Novák, Polní 12, 280 02 Kolín
Nezletilý: Tomáš Novák, nar. 4. 5. 2016
Zdravotní pojišťovna: VZP (111)
Známé alergie: penicilin
Pravidelně užívané léky: žádné
Zmocněnec: Marie Nováková, nar. 1. 2. 1958, babička
Rozsah: běžná zdravotní péče, bez hospitalizace a bez nikoli běžných zákroků
Akce: prázdninový pobyt u prarodičů, Třeboň
Platí od 4. 7. 2026 do 25. 7. 2026
Telefon na rodiče: +420 777 123 456

Varianty a vzorové situace

Souhlas s ošetřením dítěte pro prarodiče

Dítě tráví prázdniny u babičky a dědy a může potřebovat lékaře. Prarodiče nejsou zákonnými zástupci dítěte, takže bez zmocnění nemají právo souhlasit s ošetřením ani dostávat informace o zdravotním stavu. Vzor je zmocní na dobu pobytu, k běžné péči a s vyloučením nikoli běžných zákroků, o nichž rozhodují rodiče.

Předvyplnit tuto variantu v generátoru

Souhlas s ošetřením na táboře nebo škole v přírodě

Letní tábor, škola v přírodě nebo víkendová akce oddílu. Pořadatel chce údaje o alergiích a lécích a zmocnění vedoucího nebo zdravotníka, aby mohl s dítětem k lékaři. Zmocněte konkrétní osobu jménem, vyplňte léky s dávkováním a nechte rozsah na běžné péči; telefon na rodiče musí po celou dobu akce fungovat.

Předvyplnit tuto variantu v generátoru

Souhlas s ošetřením dítěte v zahraničí

Zájezd, výměnný pobyt nebo dovolená s rodinou kamaráda v cizině. Vzor vychází z českého práva; zda a jak jej zahraniční lékař přijme, posoudí podle práva svého státu, proto se vyplatí mít překlad. K samotné cestě dítěte bez rodičů použijte samostatný souhlas s vycestováním.

Předvyplnit tuto variantu v generátoru

Doprovod dítěte k lékaři nebo zubaři jinou osobou

Rodič nemůže dítě vzít na prohlídku k pediatrovi nebo zubaři a jde s ním prarodič, starší sourozenec nebo soused. Zmocnění se omezí na jednu konkrétní návštěvu, takže doprovod nemůže souhlasit s ničím, co jste předem nevymezili, a lékař má jasný doklad, kdo dítě přivedl.

Předvyplnit tuto variantu v generátoru

Souhlas s ošetřením dítěte pro partnera rodiče nebo chůvu

Partner rodiče, který s dítětem žije v domácnosti, se na péči o dítě podílí (§ 885 občanského zákoníku), ale zákonným zástupcem se tím nestává. Totéž platí pro chůvu, které rodiče svěřili dohled (§ 881). Chcete-li, aby s dítětem mohli k lékaři, potřebují písemné zmocnění.

Předvyplnit tuto variantu v generátoru

Souhlas obou rodičů s ošetřením dítěte po rozvodu

Rodiče spolu nežijí a péče o dítě je upravena rozsudkem nebo dohodou. Úprava péče rodičovskou odpovědnost druhého rodiče neruší (§ 865 občanského zákoníku), proto je jistější, když zmocnění podepíší oba. Předejdete sporu, kdo měl o ošetření rozhodnout.

Předvyplnit tuto variantu v generátoru

Souhlas s ošetřením dítěte - plný text vzoru

Toto je kompletní text vzoru. Prázdná místa doplní generátor výše - nebo si text zkopírujte a doplňte ručně.

Zobrazit celý text vzoru
SOUHLAS S OŠETŘENÍM DÍTĚTE
a plná moc k udělení souhlasu s poskytnutím zdravotních služeb nezletilému podle § 441 a § 894 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, a § 28 odst. 3 písm. e) a § 31 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
Zákonný zástupce: ..........................., narozen/a ..........................., bytem ..........................., telefon ...........................
Druhý zákonný zástupce: ..........................., narozen/a ..........................., bytem ..........................., telefon ...........................
Nezletilý: ..........................., narozen/a ...........................
Zmocněnec: ..........................., narozen/a ..........................., bytem ..........................., vztah k nezletilému: ..........................., telefon ...........................
I. Údaje o zdravotním stavu nezletilého
Zdravotní pojišťovna: ..........................., číslo pojištěnce: ...........................

Praktický lékař pro děti a dorost: ...........................

Známé alergie: ...........................

Pravidelně užívané léky a dávkování: ...........................

Chronická onemocnění, omezení a další důležité údaje: ...........................
Údaje jsou uvedeny podle nejlepšího vědomí zákonného zástupce. Zákonný zástupce je povinen pravdivě informovat ošetřujícího zdravotnického pracovníka o dosavadním vývoji zdravotního stavu nezletilého a o užívání léčivých přípravků (§ 41 odst. 1 písm. d) a odst. 2 zákona o zdravotních službách).
II. Zmocnění
Jako rodiče a zákonní zástupci nezletilého zmocňujeme zmocněnce, aby nezletilého doprovázel k poskytovatelům zdravotních služeb, byl jako osoba určená zákonným zástupcem přítomen při poskytování zdravotních služeb, přijímal informace o zdravotním stavu nezletilého a kladl k nim otázky (§ 28 odst. 3 písm. e) bod 1 a § 31 odst. 5 zákona o zdravotních službách) a za nezletilého udělil souhlas s poskytnutím zdravotních služeb v rozsahu podle článku III.
III. Rozsah zmocnění
Zmocněnec může za nezletilého udělit souhlas s běžnou zdravotní péčí, kterou zdravotní stav nezletilého vyžaduje: s vyšetřením, s ošetřením nemoci nebo úrazu, s předepsáním a podáním léčivých přípravků a s běžnými ambulantními výkony.
Souhlas s hospitalizací nezletilého zmocněnec neuděluje; o hospitalizaci rozhoduje zákonný zástupce, nejde-li o případ, kdy lze hospitalizovat bez souhlasu (§ 38 zákona o zdravotních službách).
Zmocnění se nevztahuje na nikoli běžné léčebné a obdobné zákroky (§ 877 odst. 2 občanského zákoníku), na zákroky, které zdravotní stav nezletilého nevyžaduje, na lékařský pokus (§ 96 odst. 2 občanského zákoníku), na oddělení části těla, která se již neobnoví (§ 96 odst. 1 občanského zákoníku), ani na výkony, pro které jiný zákon stanoví zvláštní podmínky souhlasu. Je-li takový zákrok navržen, zmocněnec neprodleně kontaktuje zákonného zástupce na uvedeném telefonu.
IV. Doba platnosti
V. Poučení
Jde-li o neodkladnou nebo akutní péči a souhlas zákonného zástupce nelze získat bez zbytečného odkladu, rozhodne o jejím poskytnutí ošetřující zdravotnický pracovník, ledaže lze péči poskytnout na základě souhlasu samotného nezletilého (§ 35 odst. 3 zákona o zdravotních službách). Zdravotní služby nezbytné k záchraně života nebo zamezení vážného poškození zdraví lze nezletilému poskytnout i bez souhlasu (§ 38 odst. 4 písm. b) zákona o zdravotních službách). Tato listina takovou péči nepodmiňuje ani neomezuje.
Názor nezletilého na zamýšlené zdravotní služby se zjišťuje a zohledňuje úměrně jeho věku a rozumové a volní vyspělosti (§ 35 odst. 1 zákona o zdravotních službách). Odporuje-li zákroku vážně nezletilý, který dovršil čtrnáct let, nelze jej provést bez souhlasu soudu, třebaže zákonný zástupce souhlasí (§ 100 odst. 1 občanského zákoníku).
Zmocněnec se na žádost poskytovatele prokáže občanským průkazem; je-li cizincem, cestovním dokladem nebo jiným průkazem totožnosti (§ 41 odst. 3 zákona o zdravotních službách).
VI. Prohlášení
Prohlašujeme, že jsme rodiči a zákonnými zástupci nezletilého a že nám výkon rodičovské odpovědnosti nebyl soudem omezen ani pozastaven.
Zmocnění i souhlas lze kdykoli odvolat (§ 448 odst. 1 občanského zákoníku, § 34 odst. 4 zákona o zdravotních službách). Dokud odvolání není zmocněnci známo, má jeho jednání tytéž účinky, jako by zmocnění trvalo (§ 448 odst. 2 občanského zákoníku); zákonný zástupce proto odvolání oznámí zmocněnci a poskytovateli, u něhož byla listina předložena.
V ........................... dne ...........................
........................................
..........................., zákonný zástupce
........................................
..........................., zákonný zástupce
Zmocnění přijímám.

........................................
..........................., zmocněnec

Souhlas s ošetřením dítěte vzor Word (DOCX)

Vzor souhlas s ošetřením dítěte ve formátu Word stáhnete z generátoru tlačítkem „Stáhnout Word (DOCX)“ - zdarma, bez registrace, s vašimi údaji již doplněnými.

Souhlas s ošetřením dítěte vzor PDF

Tentýž dokument stáhnete i jako PDF připravené k tisku a podpisu. Generování probíhá ve vašem prohlížeči, údaje nikam neodesíláme.

Souhlas s ošetřením dítěte ke stažení zdarma

Vzor je zdarma v plné verzi - žádná zkušební doba, žádný e-mail. Vyplňte, stáhněte, podepište.

Aktuálnost vzoru pro rok 2026

Vzor odpovídá právnímu stavu k roku 2026. Odkazovaná ustanovení průběžně kontrolujeme proti aktuálnímu znění zákonů v oficiální e-Sbírce.

Časté otázky

Potřebuje babička k ošetření vnoučete souhlas rodičů?

Ano, pokud má za dítě souhlasit s ošetřením. Zákonnými zástupci dítěte jsou rodiče (§ 892 občanského zákoníku); svěřit babičce péči a dohled mohou (§ 881), zastupování tím ale nepřechází. Zákon o zdravotních službách dává osobě určené zákonným zástupcem právo být u ošetření přítomna a dostávat informace o zdravotním stavu dítěte (§ 28 odst. 3 písm. e) bod 1 a § 31 odst. 5). Písemné zmocnění je nejjednodušší doklad, že vás babička zastupuje a v jakém rozsahu.

Ošetří lékař dítě, když rodiče nejsou k zastižení a zmocnění chybí?

U neodkladné a akutní péče ano. Nelze-li souhlas zákonného zástupce získat bez zbytečného odkladu, rozhodne o jejím poskytnutí ošetřující zdravotnický pracovník (§ 35 odst. 3 zákona o zdravotních službách). Péči nezbytnou k záchraně života nebo zamezení vážného poškození zdraví lze nezletilému poskytnout bez souhlasu vždy (§ 38 odst. 4). Zmocnění tak pomáhá hlavně u běžného ošetření, které počkat může - tam by lékař jinak čekal, až se vám dovolá.

Stačí podpis jednoho rodiče?

U běžné péče zpravidla ano. Jednat za dítě může každý z rodičů (§ 892 odst. 2 občanského zákoníku) a vůči třetí osobě v dobré víře se má za to, že jedná se souhlasem druhého (§ 876 odst. 3). Nikoli běžné léčebné zákroky jsou ale významnou záležitostí, o níž rozhodují oba rodiče a při neshodě soud (§ 877). Po rozvodu nebo rozchodu mají rodičovskou odpovědnost dál oba, ledaže jí byl některý z nich zbaven (§ 865 odst. 1). Omezí-li ji soud, má ji rodič v rozsahu, který mu soud ponechal (§ 870). Proto je bezpečnější podpis obou.

Může dítě souhlasit s ošetřením samo?

Částečně ano. Nezletilému lze zdravotní služby poskytnout na základě jeho vlastního souhlasu, je-li to přiměřené jeho rozumové a volní vyspělosti (§ 35 odst. 1 zákona o zdravotních službách); obdobně může v obvyklých záležitostech souhlasit se zákrokem bez trvalých následků (§ 95 občanského zákoníku). Lékař přitom smí zákonnému zástupci podat informaci o poskytnuté péči (§ 35 odst. 2). Názor dítěte se zjišťuje vždy, když je to přiměřené jeho věku, a odporuje-li vážně zákroku dítě starší čtrnácti let, rozhoduje soud (§ 100).

Musí být podpis na souhlasu úředně ověřený?

Občanský zákoník vyžaduje u plné moci, která se netýká jen jednoho úkonu, písemnou formu; úředně ověřený podpis žádá jen tam, kde se pro samotné jednání vyžaduje veřejná listina (§ 441 odst. 2). Souhlas se zdravotní péčí takovou formu podle zákona o zdravotních službách nemá, písemnost stanoví u hospitalizace, když ji určí poskytovatel nebo stanoví-li ji jiný předpis (§ 34 odst. 2). Ověření tedy není podmínkou. Pro cestu do zahraničí si zjistěte, co vyžaduje cílová země nebo pořadatel.

Dostane zmocněnec od lékaře informace o zdravotním stavu dítěte?

Ano. U nezletilého pacienta náleží právo na informace a klást otázky osobám uvedeným v § 28 odst. 3 písm. e) zákona o zdravotních službách, mezi nimi i osobě určené zákonným zástupcem (§ 31 odst. 5). Kdo toto právo uplatňuje, musí se na žádost prokázat občanským průkazem, cizinec cestovním dokladem (§ 41 odst. 3). Poskytovatel může informaci v nezbytném rozsahu zadržet zákonnému zástupci, pěstounovi nebo jiné pečující osobě, má-li podezření, že se na dítěti dopouští domácího nebo sexuálního násilí, týrání nebo ohrožování jeho zdravého vývoje, a lze-li předpokládat, že by poskytnutí informace dítě ohrozilo (§ 32 odst. 3).

Jak zmocnění nebo souhlas odvolat?

Kdykoli a bez udání důvodu. Souhlas se zdravotní službou lze odvolat (§ 34 odst. 4 zákona o zdravotních službách), a to v jakékoli formě, i když byl udělen písemně (§ 97 odst. 1 občanského zákoníku); zmocnění zanikne odvoláním (§ 448 odst. 1). Dokud však zmocněnec o odvolání neví, má jeho jednání stejné účinky, jako by zmocnění trvalo (§ 448 odst. 2). Proto mu odvolání oznamte hned, prokazatelně, a dejte vědět i lékaři, kterému byla listina předložena.

Kdo má zmocnění dostat na táboře - pořadatel, nebo vedoucí?

Zmocnit lze i pořadatele jako právnickou osobu; zástupčí oprávnění pak vykonává její statutární orgán nebo osoba, kterou určí (§ 443 občanského zákoníku). Prakticky je přehlednější zmocnit jmenovitě hlavního vedoucího nebo zdravotníka tábora, který s dítětem k lékaři opravdu pojede. Podmínky účasti dětí na zotavovacích akcích upravuje zvláštní předpis, který tento vzor nenahrazuje; pořadatel může chtít i další potvrzení.

Platí souhlas i v zahraničí?

Vzor vychází z českého práva. Zahraniční lékař nebo nemocnice posoudí souhlas podle pravidel svého státu, proto do listiny uveďte stát pobytu a přibalte překlad. Mějte u sebe doklad o zdravotním pojištění dítěte. Na samotnou cestu dítěte bez rodičů použijte samostatný souhlas s vycestováním.

Právní úprava

Citovaná ustanovení naposledy strojově ověřena proti aktuálnímu znění v oficiální e-Sbírce (e-sbirka.gov.cz) dne 5. 10. 2026. Změny zákonů sledujeme průběžně.

Související dokumenty

Strojově čitelné schéma tohoto dokumentu: souhlas-s-osetrenim-ditete.json