Takto vypadá hotový dokument vyplněný ukázkovými údaji. Jména, adresy, data i čísla jsou smyšlená a jen ilustrační; identifikační čísla záměrně nepatří žádné skutečné osobě ani firmě. Dokument s vlastními údaji sestavíte v generátoru výše.
OSOBNÍ DOTAZNÍK ZAMĚSTNANCE
Vyplňuje zaměstnanec při nástupu. Zaměstnavatel dotazník zakládá do osobního spisu podle § 312 zákoníku práce.
Zaměstnavatel: Vzorová firma s.r.o., IČO 12345678, se sídlem Příkladná 8, 627 00 Brno
Dotazník se vyplňuje v souvislosti se vznikem pracovního poměru.
I. Identifikační údaje zaměstnance
Jméno a příjmení: Jana Nováková
Rodné příjmení: Dvořáková
Datum narození: 14. 2. 1990
Místo narození: Jihlava
Státní občanství: Česká republika
Adresa trvalého pobytu: Ukázková 56/7, 602 00 Brno
Rodné číslo: 905214/1234
II. Kontaktní údaje
Telefon: +420 123 456 789
E-mail: jana.novakova@example.com
Telefon a e-mail zaměstnanec uvádí dobrovolně pro provozní kontakt; jejich sdělení mu neukládá žádný předpis a neuvedení pro něj nemá následky.
III. Sjednaná práce
Druh práce: skladová referentka
Místo výkonu práce: Brno
Den nástupu do práce: 2. 3. 2026
IV. Zdravotní pojištění, důchod a výplata mzdy
Zdravotní pojišťovna (kód): 111
Zaměstnanec podle svého prohlášení není pojištěncem podle § 7 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. - nepatří mezi osoby, za které platí pojistné stát z tohoto titulu.
Přijetí údajů o zdravotní pojišťovně a o tom, zda za zaměstnance platí pojistné stát, potvrzuje zaměstnavatel písemně svým podpisem níže (§ 12 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb.).
Číslo účtu pro výplatu mzdy (nepovinné): 123456789/0800
V. Daňové zvýhodnění na vyživované dítě
Zaměstnanec uplatňuje daňové zvýhodnění na tyto vyživované děti:
Eliška Nováková, nar. 2016, od 2. 3. 2026
VI. Vzdělání a kvalifikace
Nejvyšší dosažené vzdělání: střední s maturitní zkouškou.
Obor vzdělání nebo získaná kvalifikace: obchodní akademie
VII. Předchozí zaměstnání
Poslední zaměstnavatel: Ukázková logistika a.s., IČO 87654321
Zaměstnání skončilo dne: 28. 2. 2026
Potvrzení o zaměstnání podle § 313 zákoníku práce zaměstnanec přikládá k tomuto dotazníku.
VIII. Doplňující údaje
Kontakt pro případ nouze (dobrovolný údaj): Petr Novák, manžel, +420 123 456 780
Zaměstnanec tento údaj uvedl dobrovolně a po dohodě s uvedenou osobou. Poučení pro uvedenou osobu je přílohou tohoto dotazníku.
IX. Prohlášení zaměstnance
1. Prohlašuji, že jsem všechny údaje uvedl/a úplně a pravdivě.
2. Zavazuji se oznámit zaměstnavateli změnu zdravotní pojišťovny a skutečnost, že jsem se stal/a nebo přestal/a být pojištěncem podle § 7 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., nejpozději do 8 dnů ode dne, kdy tato změna nastala (§ 12 písm. b) téhož zákona), a skutečnosti rozhodné pro slevu na dani nebo daňové zvýhodnění nejpozději poslední den kalendářního měsíce, v němž změna nastala nebo v němž o ní bylo rozhodnuto (§ 38k odst. 8 zákona č. 586/1992 Sb.). Změnu jména, příjmení, adresy nebo čísla účtu oznámím bez zbytečného odkladu; pro tyto údaje žádný předpis konkrétní lhůtu nestanoví.
3. Beru na vědomí, že zdravotní způsobilost k práci posuzuje poskytovatel pracovnělékařských služeb a že se zaměstnavatel z lékařského posudku dozví jen závěr o mé zdravotní způsobilosti k práci, nikoli diagnózu (§ 43 a § 44 zákona č. 373/2011 Sb.).
4. Tímto dotazníkem zaměstnavateli nesděluji žádné údaje o svém zdravotním stavu. Mimo případy stanovené zákonem je ode mě zaměstnavatel vyžadovat nesmí (§ 316 odst. 4 zákoníku práce).
5. Beru na vědomí, že vstupní lékařskou prohlídku mi zaměstnavatel uhradí, protože se mnou uzavírá pracovněprávní nebo obdobný vztah, a že ji hradí vždy, má-li jít o práci v noci (§ 59 odst. 2 zákona č. 373/2011 Sb.).
X. Informace o zpracování osobních údajů
1. Správcem osobních údajů je zaměstnavatel uvedený v záhlaví. Údaje z tohoto dotazníku zpracovává pro účely vzniku a trvání pracovněprávního vztahu, vedení mzdové a personální agendy a plnění povinností vůči orgánům sociálního zabezpečení, zdravotní pojišťovně a správci daně.
2. Právním základem zpracování údajů zaměstnance je plnění smlouvy, jejíž smluvní stranou je zaměstnanec, a plnění právních povinností správce podle čl. 6 odst. 1 písm. b) a c) nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 (GDPR). Tento dotazník proto není souhlasem se zpracováním osobních údajů a zaměstnanec jej nepodepisuje jako souhlas.
3. Zvláštní kategorie osobních údajů podle čl. 9 odst. 1 GDPR - tedy ani údaje o zdravotním stavu - se tímto dotazníkem nezpracovávají.
4. Zaměstnavatel nevyžaduje informace, které bezprostředně nesouvisejí s výkonem práce a se základním pracovněprávním vztahem, ani informace uvedené v § 316 odst. 4 zákoníku práce, a nezískává je ani prostřednictvím třetích osob. Dotazník se zakládá do osobního spisu, který smí obsahovat jen písemnosti nezbytné pro výkon práce (§ 312 zákoníku práce).
5. Které údaje jsou povinné (čl. 13 odst. 2 písm. e) GDPR):
Povinné: zdravotní pojišťovna a to, zda za zaměstnance platí pojistné stát (§ 12 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb.); identifikační údaje včetně rodného čísla nebo jiného čísla pojištěnce a údaje pro důchodové pojištění, u poživatele důchodu i jeho druh, od kdy jej pobírá a kdo jej vyplácí (§ 37 a § 38 zákona č. 582/1991 Sb., § 122 odst. 4 zákona č. 187/2006 Sb.); u zaměstnance, který není občanem ČR, vzdělání a u občana třetího státu i adresa pro doručování (§ 102 odst. 2 zákona č. 435/2004 Sb.).
Nepovinné: telefon, e-mail, číslo účtu, údaje o dětech a kontakt pro případ nouze. Bez čísla účtu se mzda vyplácí v hotovosti, bez údajů o dětech se neuplatní daňové zvýhodnění.
Zamlčí-li zaměstnanec, že za něj platí pojistné stát, může doplácet pojistné 13,5 % z rozdílu do minimálního vyměřovacího základu (§ 3 odst. 10 zákona č. 592/1992 Sb.).
6. Údaje se uchovávají po dobu trvání pracovněprávního vztahu a poté jen po dobu, po kterou to ukládají právní předpisy. Nejdelší uschovací doby se vztahují na mzdové listy, účetní záznamy o údajích potřebných pro důchodové pojištění a doklady o druhu, vzniku a skončení pracovního vztahu (§ 35a odst. 4 zákona č. 582/1991 Sb.); samotný dotazník mezi ně nepatří a z osobního spisu se vyřadí, jakmile přestane být písemností nezbytnou pro výkon práce.
7. Zaměstnanec má právo na přístup ke svým osobním údajům, na jejich opravu, na omezení zpracování a na výmaz údajů, pro které správce nemá právní titul, právo vznést námitku podle čl. 21 GDPR proti zpracování založenému na oprávněném zájmu správce, právo na přenositelnost údajů podle čl. 20 GDPR u údajů, které správce zpracovává automatizovaně na základě smlouvy, právo nahlížet do svého osobního spisu a pořizovat si z něj výpisy a stejnopisy na náklady zaměstnavatele (§ 312 odst. 3 zákoníku práce) a právo podat stížnost u Úřadu pro ochranu osobních údajů.
V Brně dne 2. 3. 2026
........................................
Jana Nováková, zaměstnanec
........................................
za zaměstnavatele Vzorová firma s.r.o. - dotazník převzal/a a potvrzuje přijetí údajů o zdravotní pojišťovně a o tom, zda za zaměstnance platí pojistné stát (jméno a podpis)
XI. Příloha - poučení pro osobu uvedenou jako kontakt pro případ nouze
Tento list se odděluje a předává osobě uvedené v části VIII. Poučení podle čl. 14 nařízení (EU) 2016/679.
Správcem Vašich osobních údajů je Vzorová firma s.r.o., IČO 12345678, se sídlem Příkladná 8, 627 00 Brno.
Zpracováváme Vaše jméno, vztah k zaměstnanci a telefonní číslo, popřípadě další kontaktní údaj, které nám sdělil náš zaměstnanec Jana Nováková; od Vás jsme je nezískali. Jediným účelem je vyrozumět Vás, dojde-li u zaměstnance na pracovišti k úrazu nebo náhlé zdravotní příhodě. Právním základem je náš oprávněný zájem podle čl. 6 odst. 1 písm. f) nařízení (EU) 2016/679 a při samotné mimořádné události ochrana životně důležitých zájmů podle čl. 6 odst. 1 písm. d) téhož nařízení. Údaje nepředáváme nikomu dalšímu s výjimkou zdravotnické záchranné služby a orgánů, kterým to ukládá zákon, nepředáváme je do třetích zemí a uchováváme je po dobu trvání pracovněprávního vztahu uvedeného zaměstnance.
Máte právo požadovat přístup k údajům, jejich opravu nebo výmaz a omezení zpracování a právo kdykoli vznést námitku proti tomuto zpracování podle čl. 21 nařízení (EU) 2016/679; podáte-li námitku, zpracování ukončíme, neprokážeme-li závažné oprávněné důvody pro pokračování. Máte také právo podat stížnost u Úřadu pro ochranu osobních údajů, Pplk. Sochora 27, Praha 7.